A Helicobacter pylori (H. pylori) egy olyan baktérium, amely a gyomorban él, és számos gyomor- és bélrendszeri betegség okozója lehet. Bár világszerte sokakat érint, legtöbbször tünetmentes, a fertőződtek kb. 30%-a tapasztal tüneteket

Gyomorfájdalom és diszkomfort

Az egyik leggyakoribb tünet a gyomorfájdalom, amelyet gyakran égő, maró érzésként írnak le. A fájdalom általában akkor jelentkezik, amikor a gyomor üres, például étkezések között vagy éjszaka. Ez a fájdalom az étkezés vagy savlekötők bevétele után átmenetileg enyhülhet.

Puffadás

Az érintettek teltségérzést és hasi diszkomfortot tapasztalnak. A puffadás gyakran étkezések után jelentkezik, és fokozódhat a nap végére.

• gyomorirritáció és gyulladás: A gyomor nyálkahártyájának irritációja és gyulladása lassítja a gyomor kiürülését, ami az étel lassú áthaladását és gáz felhalmozódását eredményezheti.
• ureáz enzim termelés: A H. pylori baktérium ureázt termel, amely az ureát ammóniára és szén-dioxidra bontja. A szén-dioxid gáz formájában szabadul fel, ami hozzájárul a puffadáshoz.
• gázképződés: Az emésztetlen étel a bélben fermentálódik, ami gázképződést okoz. A fertőzés miatt az emésztés hatékonysága csökken, ami növeli a fermentáció mértékét és a gázképződést.

Böfögés

A betegek gyakran tapasztalnak böfögést, különösen étkezések után. A böfögés átmeneti enyhülést hozhat a gyomor diszkomfortérzetében, de gyakori ismétlődése zavaró lehet.

• gázfelhalmozódás a gyomorban: A H. pylori fertőzés miatt termelődő szén-dioxid gáz felhalmozódik a gyomorban, amely böfögés formájában távozik.
• motilitási zavarok: A H. pylori fertőzés befolyásolja a gyomor és a belek mozgását. Lassuló motilitás esetén az étel és a gázok hosszabb ideig maradhatnak a gyomorban, fokozva a böfögés gyakoriságát.

Hányinger és hányás

A H. pylori fertőzés hányingert és hányást is okozhat, különösen akkor, ha gyomorhurutot (gastritist) vált ki.

Gyomorégés és reflux

A H. pylori baktérium gyomorirritációt okoz, ami gyomorégést és refluxot eredményezhet. A baktérium által termelt anyagok károsítják a gyomornyálkahártya védőrétegét, ami lehetővé teszi a gyomorsav közvetlen érintkezését a gyomorfal sejtjeivel. Ez irritációt és gyulladást okoz. Emellett a gyulladás hozzájárulhat a nyelőcső alsó záróizmának (LES) gyengüléséhez, ami elősegíti a gyomorsav visszaáramlását a nyelőcsőbe.

Véres vagy fekete széklet

Súlyosabb esetekben a H. pylori fertőzés gyomorfekélyeket okozhat, amelyek vérzéssel járhatnak. Ez véres vagy fekete széklet formájában jelentkezik, és azonnali orvosi beavatkozást igényel.

Fáradtság és vérszegénység

A H. pylori fertőzés hosszú távon vérszegénységet okozhat, mivel befolyásolhatja a szervezet vasfelvételét. Ez fáradtságot, gyengeséget és a vérszegénység egyéb tüneteit eredményezheti.

• csökkent vasfelszívódás: A H. pylori fertőzés következtében kialakuló atrophiás gastritis csökkentheti a gyomorsav termelést, ami gátolja a vas oldhatóságát és felszívódását.
• gyulladásos citokinek termelése: A fertőzés gyulladásos válaszokat vált ki, amelyek során termelt interleukin-6 és más citokinek növelik a hepcidin termelését, ami tovább rontja a vasfelszívódást és a vas homeosztázisát.

Feketéné Radó Barbara

dietetikus, egészségügyi tanár MSc

Hivatkozásjegyzék

Mayo Clinic. Helicobacter pylori (H. pylori) infection. May 05, 2022 Helicobacter pylori (H. pylori) infection - Symptoms & causes - Mayo Clinic

Cleveland Clinic. H. Pylori Infection. Last reviewed on 03/19/2021. H. Pylori Infection: How Do You Get, Causes, Symptoms, Tests & Treatment (clevelandclinic.org)

Malfertheiner P, Camargo MC, El-Omar E, Liou JM, Peek R, Schulz C, Smith SI, Suerbaum S. Helicobacter pylori infection. Nat Rev Dis Primers. 2023 Apr 20;9(1):19. doi: 10.1038/s41572-023-00431-8. PMID: 37081005.

Öztekin M, Yılmaz B, Ağagündüz D, Capasso R. Overview of Helicobacter pylori Infection: Clinical Features, Treatment, and Nutritional Aspects. Diseases. 2021 Sep 23;9(4):66. doi: 10.3390/diseases9040066. PMID: 34698140; PMCID: PMC8544542.

Kayali S, Manfredi M, Gaiani F, Bianchi L, Bizzarri B, Leandro G, Di Mario F, De' Angelis GL. Helicobacter pylori, transmission routes and recurrence of infection: state of the art. Acta Biomed. 2018 Dec 17;89(8-S):72-76. doi: 10.23750/abm.v89i8-S.7947. PMID: 30561421; PMCID: PMC6502203.

Crowe SE. Helicobacter pylori Infection. N Engl J Med. 2019 Mar 21;380(12):1158-1165. doi: 10.1056/NEJMcp1710945. PMID: 30893536.

Ganz T, Nemeth E. Hepcidin and iron homeostasis. Biochim Biophys Acta. 2012 Sep;1823(9):1434-43. doi: 10.1016/j.bbamcr.2012.01.014. Epub 2012 Jan 26. PMID: 22306005; PMCID: PMC4048856.

Nemeth E, Ganz T. Regulation of iron metabolism by hepcidin. Annu Rev Nutr. 2006;26:323-42. doi: 10.1146/annurev.nutr.26.061505.111303. PMID: 16848710.